FAQ

Stellen Sie sich amaise als KI-gestützten Assistenten für Ihr Schadenteam vor. Es automatisiert das schwere Heben bei der Schadenbearbeitung — beim Durchlesen von Bergen von Krankenakten, Anmerkungen von Sachbearbeitern und Rechtsdokumenten — und holt die wichtigen Details für Sie heraus. Das bedeutet, dass Ihre Experten Geld ausgeben weniger Zeit für das Sichten von Papierkram und mehr Zeit für das Treffen von Entscheidungen. In der Praxis findet Amaise schnell relevante Informationen und präsentiert eine strukturierte Zusammenfassung jedes Schadens, sodass die Sachbearbeiter nicht stundenlang durch die PDFs blättern müssen. Die Plattform entlastet Spezialisten von diesen mühsamen Aufgaben und stellt sicher, dass ihnen keine wichtigen Fakten entgehen hilft Mitarbeitern, schneller zu arbeiten und fundiertere Entscheidungen zu treffen. Das Fazit: Ansprüche werden gelöst viel schneller und mit weniger Fehlern weil Ihr Team fast sofort die richtigen Informationen zur Hand hat.

amaise glänzt in realen Situationen, in denen Unternehmen damit zu tun haben komplexe, dokumentenreiche Ansprüche. Zu den wichtigsten Nutzungsansprüchen gehören:

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• Schwere Körperverletzung und Krankenversicherungsansprüche: Versicherungsträger (und TPAs) verwenden Amaise, um Verletzungen oder Gesundheitsschäden zu bearbeiten, die Hunderte oder sogar Tausende von Seiten mit Arztberichten, Krankenhausakten und Korrespondenz enthalten. Die Plattform klassifiziert und organisiert diese Dokumente automatisch, extrahiert wichtige Daten wie Diagnosen und Behandlungstermine und generiert eine interaktive Zusammenfassung der Patientengeschichte. Das ist ein enorme Zeitersparnis für Schadensregulierer. Anstatt in Papierkram zu ertrinken, erhält Ihr Team innerhalb weniger Augenblicke eine klare Beschreibung des Schadens.
• Unabhängige medizinische Bewertungen (IMEs): IMEs können Amaise verwenden, um Patientenakten und Beurteilungen schnell zu analysieren und so einen effizienten Überprüfungsprozess zu gewährleisten. Amaise fasst komplexe Patientengeschichten zusammen und extrahiert relevante Details aus früheren Krankenversicherungen. So können sich Ärzte auf medizinische Entscheidungen statt auf die Bearbeitung von Dokumenten konzentrieren.
• Prädiktive Erkenntnisse aus früheren Behauptungen: Bei amaise geht es nicht nur um einen Anspruch nach dem anderen — es kann sich auch um Folgendes handeln Ihr Archiv vergangener Reklamationen. Das System kann einen neuen Antrag mit Tausenden früherer Anträge vergleichen, um Muster oder ähnliche Szenarien zu finden, was bei der Vorhersage hilft wahrscheinliche Dauer, Komplexität und Kosten des Anspruchs. Dies bedeutet, dass Sie sich frühzeitig darüber informieren können, wie kompliziert ein Anspruch sein könnte oder welche Vergleichsspanne aufgrund historischer Präzedenzfälle zu erwarten ist. Darüber hinaus kann die Plattform sogar vorschlagen, welche internen Experte oder Justierer ist am besten geeignet für einen neuen Antrag, indem ermittelt wird, wer in der Vergangenheit die ähnlichsten Anträge bearbeitet hat. Diese Erkenntnisse helfen Ihnen, Ressourcen effektiver einzusetzen und vom ersten Tag an angemessene Reserven oder Strategien festzulegen.

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Kurz gesagt, jedes Szenario, mit dem sich Ihr Team auseinandersetzt hohe Mengen unstrukturierter Dokumente Ob Versicherungsansprüche, unabhängige medizinische Gutachten oder medizinische Gutachten — hier bietet Amaise den größten Mehrwert. Es macht aus einem papierlastigen Prozess einen optimierten, intelligenten Arbeitsablauf.

Unternehmen adoptieren Amaise, weil greifbare, geschäftsfördernde Vorteile:

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• Deutlich schnellere Schadensregulierung: Ihr Team kann Reklamationen bearbeiten deutlich schneller. Einige Versicherer haben gemeldet, dass Ansprüche bis zu bearbeitet wurden 80% schneller mit amaise, sodass Sie Reklamationen abschließen und Kunden in einem Bruchteil der Zeit antworten können.
• Höhere Genauigkeit und Konsistenz: Die KI wird nicht müde oder übersieht keine Details, sodass sie wichtige Informationen erfasst, die vom menschlichen Auge übersehen werden könnten. Tatsächlich sahen die Versicherer, dass die Schadensanalysen auf dem neuesten Stand waren viermal genauer, was zu faireren und konsistenteren Ergebnissen führt.
• Optimierte Forderungsauszahlungen: Durch eine gründliche Überprüfung der Beweise hilft Amaise dabei, die angemessene Auszahlung für eine Forderung zu ermitteln — nicht zu viel oder zu wenig. Ein Versicherungsnehmer verzeichnete sogar eine Verbesserung der Ergebnisse bei der Auszahlung seiner Schadensfälle um ungefähr 11% durch intelligentere Analysen, die zu erheblichen Einsparungen führen können.
• Bessere Nutzung der Expertenzeit: Sachbearbeiter können die lästige Grundarbeit (wie das Überfliegen von Hunderten von Seiten) auf die KI verlagern und sich stattdessen auf wichtige Aufgaben wie die Schadensstrategie und die Kundenkommunikation konzentrieren. Das ist nicht nur spart wertvolle menschliche Stunden bedeutet aber auch, dass gut ausgebildetes Personal nicht mit langweiliger, fehleranfälliger Arbeit verschwendet wird. Amoise wiederum schont Ressourcen und steigert die Mitarbeiterzufriedenheit (schließlich wurde niemand zum Justierer, der den ganzen Tag Papierkram las).
• Glücklichere Kunden: Schnellere Bearbeitungszeiten und genauere Entscheidungen bedeuten, dass Antragsteller früher und mit mehr Transparenz eine Lösung erhalten. Wenn Ihr Team schnell fundierte Entscheidungen trifft, profitieren Kunden von einer reibungsloseren Schadenabwicklung — was ihre Zufriedenheit und ihr Vertrauen in Ihr Unternehmen steigert.

Wir wissen, dass Sie keinen langen, langwierigen Machbarkeitsnachweis wünschen. Der Einstieg in eine Amaise-Bewertung ist schnell und unkompliziert — es dauert in der Regel nur etwa einen Tag oder so, bis Sie es in Aktion sehen, wie es Ihren eigenen Ansprüchen entspricht. So funktioniert das Verfahren in der Regel:

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1. 30-minütige Live-Demo: Wir vereinbaren ein kurzes Telefonat (etwa eine halbe Stunde) mit Achim Kohli, unserem Mitbegründer (und selbst ein ehemaliger Anwalt für Körperverletzung). In dieser personalisierten Demo wird Achim Sie anhand von Beispielanträgen durch die Funktionen der Plattform führen, Ihre Fragen beantworten und besprechen, wie Amaise Ihren spezifischen Bedürfnissen entsprechen könnte. Diese interaktive Demo ist eine großartige Einführung und nimmt nur 30 Minuten Ihrer Zeit in Anspruch.
2. Eintägiges praktisches Pilotprojekt mit Ihren Ansprüchen: Wenn Ihnen gefällt, was Sie in der Demo sehen, ist der nächste Schritt ein eintägige Probefahrt. Sie stellen ein paar echte Antragsakten oder Antragsdokumente zur Verfügung (wir unterzeichnen gerne eine Vertraulichkeitsvereinbarung und stellen sicher, dass die Daten sicher behandelt werden). Unser Team konfiguriert amaise so, dass es Ihre tatsächlichen Ansprüche bearbeitet — keine Integration oder aufwändige Einrichtung erforderlich (wir wickeln alles in unserer sicheren Umgebung ab). Noch am selben Tag können Sie die Ergebnisse sehen.
3. Überprüfung der Ergebnisse und Geschäftsanalyse: Am Ende des Testtages besprechen wir die Ergebnisse mit Ihnen. Wir übergeben nicht nur die Ergebnisse, wir führt Sie durch die Ergebnisse und gib einen kurzen Geschäftsanalyse. Das heißt, wir besprechen die möglichen Auswirkungen auf Ihre KPIs — zum Beispiel, wie viel schneller Ihr Team diese Musteranträge bearbeiten könnte oder wie Amaise wichtige Punkte identifiziert hat, deren manuelles Auffinden zeitaufwändiger gewesen sein könnte.

Für den Einstieg ist keine Integration erforderlich. Viele unserer Kunden verwenden Amaise zunächst als eigenständiges Tool neben ihrem aktuellen Arbeitsablauf, sodass die Ersteinrichtung schnell und problemlos vonstatten geht. Später kann amaise bei Bedarf vollständig per API in Ihre Schadenmanagement-Software integriert werden, was in der Regel etwa 20 interne Manntage zu vervollständigen.

Absolut — Datensicherheit und Datenschutz haben oberste Priorität für uns. amaise läuft in der Cloud von Microsoft Azure und nutzt eine Sicherheitsinfrastruktur auf Unternehmensebene. Alle Daten sind Ende-zu-Ende verschlüsselt, und wir halten uns an strenge Datenschutzstandards, einschließlich der DSGVO. Unser System gewährleistet Ihre Schadensdaten sind mit einem Sicherheitsdienst auf Krankenhausniveau gesichert, sodass Sie darauf vertrauen können, dass vertrauliche Informationen immer geschützt sind.