Insurances
Medical Malpractice
February 24, 2025
von
Werner Anderegg, stellvertretender CEO
Schaden Service reduziert die Komplexität mit amaise — medizinische Fälle werden in Minuten analysiert, nicht in Stunden. Erfahren Sie, wie KI Haftungsansprüche rationalisiert.
Schaden Service Schweiz optimiert Regressfälle mit amaise
Kundenprofil
SSS Schaden Service Schweiz AG (SSS) ist ein führender Spezialist für die Bearbeitung von Regressfällen. Der Hauptteil dieser Tätigkeit besteht darin, Haftpflichtansprüche von Unfallversicherungen bei Haftpflichtversicherungen geltend zu machen und durchzusetzen. Ihre Expertise reicht von kleineren Schadensfällen, wie Hundebissen, bis hin zu hochkomplexen Haftpflichtfällen, z. B. im Strassenverkehr oder im Bereich Arzt- und Spitalhaftpflicht.
Herausforderungen
SSS sieht sich in Komplexfällen mit grossen Mengen an unsortierten Dokumenten konfrontiert, die manuell gesichtet und analysiert werden müssen. Dies nimmt viel Zeit in Anspruch, da medizinische Sachverhalte, Kausalitäten und widersprüchliche Angaben oft nur mit erheblichem Fachwissen beurteilt werden können.
Ein Beispiel: In einem Regressfall nach einem Motorradunfall mussten 889 Seiten gesichtet werden, um medizinische Vorerkrankungen und mögliche Argumentationslücken zu identifizieren. Dies erforderte bislang mühsame manuelle Analysen und enorme Zeitressourcen.
Warum amaise?
Durch den Einsatz von amaise konnte SSS die Bearbeitung von hochkomplexen Haftpflichtfällen stark optimieren. Die KI-Lösung sortiert Dokumente automatisch und ermöglicht es, gezielt Fragen zu medizinischen Sachverhalten und Kausalitäten zu stellen.
„Stell dir vor, du hast einen komplexen Haftpflichtfall mit Hunderten von Seiten. Unser Team fragte: Gibt es Hinweise darauf, dass das eingesetzte Kniegelenk zu gross war? amaise analysierte die gesamte Akte und stellte stattdessen fest, dass das Gelenk in einem falschen Winkel eingesetzt wurde – mit klaren Belegen aus den Dokumenten. Diese Einsichten hätten wir sonst vielleicht übersehen!“
Ebenso erkannte amaise in einem Motorradunfall-Fall alle medizinischen Vorerkrankungen, die Kausalitätsfragen beeinflussen könnten, und identifizierte Widersprüche in den Argumentationen. All diese Informationen waren innerhalb von Sekunden verfügbar – eine enorme Zeitersparnis.
Ergebnisse & Vorteile
Mit amaise hat SSS im Bereich der Komplexschäden erhebliche Effizienzgewinne erzielt:
✅ Schnelligkeit: Fallanalysen zu medizinischen Sachverhalten können wesentlich schneller erfolgen.
✅ Präzisere Analysen: amaise hebt automatisch relevante medizinische Details hervor, analysiert widersprüchliche Aussagen und verbessert die Argumentation.
✅ Effizienz & Genauigkeit: Das System reduziert den manuellen Aufwand erheblich und ermöglicht fundierte, datenbasierte Entscheidungen.
Kundenstimme
„amaise hat unsere Arbeit im Bereich der Bearbeitung von hochkomplexen Fällen stark vereinfacht. Es bringt innert Kürze präzise Erkenntnisse, die wir sonst vielleicht übersehen hätten.”
— Werner Anderegg, Geschäftsführer-Stv.
