Révolutionner la gestion des sinistres grâce à des solutions d'IA éprouvées

La plateforme amaise AgenticAI transforme la complexité de la gestion des réclamations pour dommages corporels en matière de responsabilité civile générale. Conçue pour le secteur de l'assurance, notre plateforme apporte des améliorations mesurables en termes de précision, d'efficacité et de réduction des coûts :

84 %

Augmentation de l'efficacité

Rationalisez les flux de travail grâce à des informations et à une automatisation basées sur l'IA

4 x

Compréhension améliorée

Fournissez aux experts en sinistres et aux gestionnaires des sinistres des informations précises sur les aspects médicaux et juridiques des réclamations.

10 %

Réduction du paiement des sinistres

Optimisez les règlements, en économisant des coûts substantiels tout en préservant l'équité.

Les défis des demandes d'indemnisation en matière de responsabilité générale

La gestion des réclamations pour dommages corporels en matière de responsabilité civile générale est un processus complexe et gourmand en ressources. Les principaux obstacles sont les suivants :

Différents types de réclamations

Les réclamations en responsabilité civile générale couvrent un large éventail d'incidents, notamment les glissades et les chutes, la responsabilité du fait des produits et les accidents du travail, nécessitant une expertise variée.

Vaste volume de documents

Gérer une documentation complète, y compris des dossiers médicaux, des documents juridiques, des déclarations de témoins et des rapports d'incidents.

Données non structurées

Traitement de données provenant de formats incohérents, tels que des notes manuscrites, des fichiers numérisés et des terminologies différentes.

Déterminations complexes en matière de responsabilité

L'évaluation de la négligence, des facteurs contributifs et de l'étendue des blessures nécessite une analyse approfondie.

Réclamations frauduleuses

La détection de déclarations exagérées ou fausses ajoute un niveau de complexité supplémentaire.

Collaboration multidisciplinaire

Les réclamations nécessitent souvent l'intervention d'experts en sinistres, d'équipes juridiques, de professionnels de la santé et d'experts en responsabilité.

Risque de litige

Le risque de litiges et de poursuites entraîne la nécessité de procéder à des évaluations complètes et défendables des réclamations.

Responsabilité générale en matière de dommages corporels : lorsque la complexité exige de la clarté

Les affaires de dommages corporels constituent la forme de litige civil la plus courante aux États-Unis. Ces réclamations impliquent souvent de nombreux dossiers médicaux et autres dossiers non structurés visant à évaluer la nature et l'étendue des blessures, des douleurs et des souffrances présumées. Les professionnels des réclamations et les équipes juridiques s'appuient sur une documentation bien organisée pour évaluer la responsabilité et déterminer des résultats équitables.

Les cas complexes et d'une gravité élevée pour lesquels des connaissances médicales structurées sont essentielles sont notamment les suivants :

  • Réclamations pour coups et blessures
  • Blessures résultant d'altercations physiques
  • Réclamations légales liées à la violence domestique
  • Allégations de maltraitance et de négligence envers des enfants
  • Maltraitance des personnes âgées dans les maisons de retraite
  • Blessures survenant dans les écoles ou les garderies (par exemple, terrains de jeux, cours de gym, manque de supervision)
  • Réclamations pour blessures sportives
  • Blessures liées à l'alcool (bagarres dans les bars, incidents de conduite en état d'ébriété)
  • Responsabilité pour blessures liées aux armes à feu
  • Les réclamations pour morsures de chiens : l'une des principales causes de paiements d'assurance habitation
notre solution

Le amaise Plateforme et suite de produits AgenticAI

La plateforme amaise AgenticAI simplifie et améliore la gestion des réclamations pour dommages corporels en matière de responsabilité civile générale grâce à une technologie d'IA de pointe :

Organisation automatique des documents

Organise sans effort tous les documents liés aux réclamations (rapports d'incidents, dossiers médicaux, documents juridiques) tout en éliminant les doublons pour rationaliser les flux de travail.

Extraction des faits clés

Met en évidence des informations critiques telles que les détails des blessures, les indicateurs de négligence, les problèmes de conformité et les risques juridiques.

Informations et recommandations basées sur l'IA

Fournit des informations exploitables pour la prise de décisions, y compris des évaluations du passif et des recommandations de règlement. Offre de multiples points de vue (favorables à l'assurance, favorables aux demandeurs et neutres) pour des évaluations équilibrées.

Ensembles de questions préconfigurés

1. Les modèles personnalisables garantissent que chaque demande est évaluée de manière approfondie et cohérente en fonction de tous les critères pertinents.

Principaux avantages

Règlement des sinistres optimisé
Validé par les principaux assureurs européens et actuellement testé par les principales compagnies d'assurance américaines, amaise fournit des résultats cohérents et mesurables. Garantit une indemnisation précise et équitable tout en réduisant le risque de trop-payés. Il a été prouvé qu'il permettait de réduire de 10 % le montant des sinistres pour les assureurs européens, avec des résultats similaires attendus pour les assureurs américains.
Traitement accéléré des réclamations
Détection améliorée des fraudes
Gestion des risques améliorée
Réduction des risques de litiges

Pourquoi choisir Amaise ?

Performances éprouvées
Bénéficiant de la confiance des principaux assureurs européens et actuellement testée par de grandes compagnies d'assurance américaines, la plateforme fournit régulièrement des résultats mesurables.
Outils modernes
Collaboration sécurisée
Mise en œuvre sans effort
Conformité réglementaire
Prêt à vous transformer ?

Découvrez le amaise différence aujourd'hui

Découvrez comment la plateforme amaise AgenticAI peut transformer votre processus de gestion des sinistres en matière de responsabilité civile générale :

Réduisez les coûts administratifs et le paiement des sinistres

Améliorez l'évaluation des risques et la détection des fraudes

Améliorez la satisfaction des clients et l'efficacité opérationnelle

amaise : doter les assureurs d'une précision pilotée par l'IA pour les réclamations de responsabilité civile générale.

Les principaux assureurs, les TPA, les EMI, les prestataires de services d'invalidité et les cabinets d'avocats nous font confiance

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