Transformer la gestion des sinistres en assurance vie grâce à des solutions d’IA éprouvées

La plateforme agenticAI d’amaise révolutionne la gestion des sinistres en assurance vie. Conçue spécifiquement pour le secteur de l’assurance, notre plateforme apporte des améliorations mesurables en matière d’efficacité, de précision et de satisfaction client :

84 %

Gain d’efficacité

Rationalisez les processus grâce à l’automatisation propulsée par l’IA.

4 x

Compréhension approfondie

Fournissez aux gestionnaires de sinistres des analyses détaillées sur les aspects médicaux, financiers et juridiques des dossiers.

10 %

Réduction des indemnisations

Optimisez les règlements tout en garantissant l’équité et en réalisant des économies substantielles.

Les défis de la gestion des sinistres en assurance vie

La gestion des sinistres en assurance vie est un processus complexe et gourmand en ressources, confronté à plusieurs défis majeurs :

Prévention de la fraude

Détection des sinistres frauduleux : dossiers médicaux falsifiés, décès simulés ou informations financières erronées.

Historique de sinistre complexe

Évaluation de dossiers médicaux, dépendances financières et contextes juridiques nécessitant une expertise poussée.

Urgence des délais

Les familles et bénéficiaires attendent des réponses rapides et précises dans des moments émotionnellement éprouvants.

Collaboration interdisciplinaire

Coordination requise entre gestionnaires, équipes juridiques, professionnels de santé et conseillers financiers.

Risques juridiques

Litiges sur les refus d’indemnisation ou les montants peuvent entraîner des coûts importants et nuire à la réputation. This comment is pinned to a hidden element.

Volumes documentaires importants

Traitement de grandes quantités de données non structurées : dossiers médicaux, attestations de décès, documents juridiques et financiers.

L’essentiel sur les sinistres en assurance vie

Les sinistres en assurance vie — notamment pour les produits de dépendance de longue durée ou de revenus d’invalidité — exigent une documentation claire et complète pour évaluer l’éligibilité et détecter la fraude potentielle.

Souvent comparables aux sinistres en assurance accident du travail, ces dossiers nécessitent une preuve claire des causes de décès, de l’invalidité ou de l’historique de traitement — en particulier lorsqu’il s’agit de décès accidentels ou d’invalidité permanente.

Des médecins-conseils indépendants (IME) peuvent être sollicités pour valider les demandes, en analysant les antécédents médicaux, en interrogeant les bénéficiaires ou les familles, et en repérant d’éventuelles incohérences.

Notre solution

La plateforme agenticAI d’amaise et la suite de produits

La plateforme agenticAI d’amaise répond à ces défis grâce à une approche complète, fondée sur l’IA, pour la gestion des sinistres en assurance vie :

Organisation automatique des documents

Classe efficacement tous les documents liés au sinistre — dossiers médicaux, attestations de décès, justificatifs financiers et documents juridiques — tout en éliminant les doublons pour fluidifier les processus.

Extraction des faits clés

Fait ressortir les informations critiques comme les causes de décès, les diagnostics médicaux, les couvertures contractuelles et les dépendances financières.

Analyses et recommandations assistées par IA

Fournit des analyses exploitables pour la prise de décision, incluant l’évaluation des responsabilités, les recommandations d’indemnisation et l’analyse des risques de fraude. Offre plusieurs perspectives — pro-assureur, pro-bénéficiaire et neutre — pour des évaluations équilibrées.

Modèles de questions préconfigurés

Des modèles personnalisables assurent une évaluation rigoureuse et cohérente de chaque dossier selon les standards de l’organisation.

Bénéfices clés

Optimisation des règlements
Garantit une indemnisation équitable et précise tout en limitant les trop-perçus ou insuffisances. Résultats démontrés : réduction de 10 % des indemnisations, avec des économies significatives pour les assureurs américains.
Accélération du traitement des sinistres
Renforcement de la détection de fraude
Réduction des risques juridiques

Pourquoi choisir Amaise ?

Performances éprouvées
Adoptée par les principaux assureurs européens et en phase pilote chez de grandes compagnies américaines, la plateforme génère des résultats mesurables.
Outils modernes
Collaboration sécurisée
Mise en œuvre sans effort
Prêt(e) pour la transformation ?

Découvrez la différence amaise dès aujourd’hui

Découvrez comment la plateforme agenticAI d’amaise peut transformer la gestion de vos sinistres en assurance vie :

Améliorer la satisfaction client et l’efficacité opérationnelle

Renforcer les évaluations de risque et la détection de fraude  This comment is pinned to a hidden element.

amaise : accompagner les assureurs avec la précision de l’IA dans la gestion des sinistres en assurance vie.

La solution de confiance des principaux assureurs, TPA, IME, prestataires invalidité et cabinets juridiques

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