Die Bearbeitung von Ansprüchen in der Langzeitpflege mit KI-gestützten Lösungen verändern

Die amaise agenticAI Plattform und Produkt-Suite revolutioniert die Verwaltung von Langzeitpflegeversicherungsansprüchen und liefert messbare Verbesserungen in Bezug auf Effizienz, Genauigkeit und Kundenzufriedenheit:

84%

Steigerung der Effizienz

Optimieren Sie die Arbeitsabläufe in der Schadenbearbeitung mit KI-gesteuerter Automatisierung.

4 x

Erweitertes Verständnis

Bieten Sie Schadenregulierern einen besseren Einblick in die medizinischen, finanziellen und rechtlichen Aspekte von Langzeitpflegeansprüchen.

10%

Reduzierung der Schadensauszahlungen

Optimieren Sie Entschädigungen.

Die Herausforderungen der Verwaltung von Langzeitpflegeansprüchen

Die Verwaltung von Ansprüchen im Bereich der Langzeitpflege ist mit einigen Schwierigkeiten verbunden:

Hohes Volumen an Ansprüchen

Die steigende Zahl von LTC-Ansprüchen erfordert eine effiziente Bearbeitung, um der Nachfrage gerecht zu werden.

Umfangreiche Dokumentation

Umgang mit großen Mengen unstrukturierter Daten, einschließlich Krankenakten, Pflegebeurteilungen und Rechtsdokumenten.

Unstrukturierte Datenformate

Der Umgang mit handschriftlichen Notizen, gescannten Dokumenten und verschiedenen Dateitypen erschwert die Datenverarbeitung.

Subjektive Bewertungen

Die Bewertung der Eignung und des Pflegebedarfs beinhaltet häufig subjektive Urteile, was zu unterschiedlichen Ergebnissen führt.

Betrügerische Ansprüche

Die Identifizierung falscher oder übertriebener Behauptungen ist entscheidend, um die Kosten zu minimieren und Fairness zu gewährleisten.

Risiken bei Rechtsstreitigkeiten

Streitigkeiten über die Ablehnung oder Beilegung von Ansprüchen können zu kostspieligen rechtlichen Anfechtungen und Reputationsschäden führen.

Langzeitpflegeansprüche in Kurzform

Langzeitpflegeansprüche erfordern eine sorgfältige Überprüfung von chronischen Krankheiten, kognitiven Beeinträchtigungen oder dem Verlust der funktionalen Unabhängigkeit. Diese Beurteilungen stützen sich in hohem Maße auf Pflegedokumente, ärztliche Aufzeichnungen und Bewertungen, die oft in langen, nicht klar strukturierten Dokumenten versteckt sind.

Wie bei den Invaliditätsansprüchen kann die Beurteilung von Langzeitpflegeleistungen ähnlich komplex sein wie bei der Entschädigung von Arbeitnehmern und birgt ein ähnliches Risiko von Betrug und Streitigkeiten.

Die Bestimmung der Anspruchsberechtigung und der Leistungsauslöser erfordert Präzision und Konsistenz in der Dokumentation. Unabhängige Gutachter und Pflegeteams müssen oft historische Aufzeichnungen interpretieren, um fundierte Urteile zu fällen.

Unsere Lösung

Die amaise agenticAI-Plattform und Produkt-Suite

Die amaise agenticAI Plattform löst diese Herausforderungen mit einem umfassenden KI-gesteuerten Ansatz für die Verwaltung von Langzeitpflegeansprüchen:

Automatische Dokumentenverwaltung

Organisiert problemlos alle anspruchsbezogenen Akten - medizinische Unterlagen, Pflegegutachten, juristische Dokumente - und eliminiert dabei Duplikate für einen optimierten Arbeitsablauf.

Extraktion von wesentlichen Informationen

Hebt wichtige Informationen hervor, z. B. medizinische Diagnosen, Pflegebedarf, Versicherungsschutz, Compliance-Risiken und rechtliche Risiken.

KI-gestützte Erkenntnisse und Empfehlungen

Liefert umsetzbare Erkenntnisse für die Entscheidungsfindung, einschließlich Risikobewertungen, Betrugserkennung und Vergleichsempfehlungen. Bietet mehrere Perspektiven - die der Versicherung, die des Antragstellers und die der neutralen Partei - für eine ausgewogene Bewertung.

Vorkonfigurierte Fragensätze

Anpassbare Vorlagen ermöglichen es Organisationen, spezifische Bewertungskriterien zu definieren, um Konsistenz und Gründlichkeit für alle Langzeitpflegeansprüche zu gewährleisten.

Wesentliche Vorteile

Optimierte Schadensregulierung
Sorgt für eine faire Entschädigung und reduziert gleichzeitig Über- oder Unterzahlungen. Zu den nachgewiesenen Ergebnissen gehört eine Reduzierung der Schadensauszahlungen um 10%, was zu erheblichen Kosteneinsparungen für US-Versicherer führte.
Beschleunigte Schadensbearbeitung
Verbesserte Betrugserkennung
Verringerung des Prozessrisikos

Warum sollten Sie sich für amaise entscheiden?

Bewährte Leistung
Die von führenden Versicherern vertraute Plattform liefert beständig messbare Ergebnisse in der Verwaltung von Langzeitpflegeansprüchen.
Moderne Werkzeuge
Sichere Zusammenarbeit
Problemlose Implementierung
Bereit für die Transformation?

Entdecken Sie noch heute den amaise Unterschied

Erfahren Sie, wie die amaise agenticAI Plattform Ihren Prozess der Verwaltung von Langzeitpflegeansprüchen verändern kann:

Reduzieren Sie die Verwaltungskosten und fordern Sie Auszahlungen an

Verbessern Sie Risikobewertungen und Betrugserkennung

Verbessern Sie die Kundenzufriedenheit und die betriebliche Effizienz

amaise: Versicherer bei der Bearbeitung von Langzeitpflegeansprüchen mit KI-gestützter Präzision befähigen.

Führende Versicherer, TPAs, IMEs, Behindertendienstleister und Anwaltskanzleien vertrauen darauf

Partnerlogo
Partnerlogo
Partnerlogo
Partnerlogo
Partnerlogo
Partnerlogo