Die Schadenbearbeitung in der Arbeitsunfallversicherung mit bewährten KI-Lösungen revolutionieren

Die amaise agenticAI-Plattform revolutioniert die Komplexität der Schadenregulierung für Arbeitnehmer in den Vereinigten Staaten. Unsere Plattform ist speziell auf die Versicherungsbranche zugeschnitten und bietet messbare Verbesserungen in Bezug auf Geschwindigkeit, Genauigkeit und Kosteneffizienz:

84%

Steigerung der Effizienz

Steigern Sie die Produktivität mit KI-gestützten Workflows und automatisierten Reaktionen.

4 x

Erweitertes Verständnis

Geben Sie Schadensreguliern und Schadenmanagern präzise Einblicke in medizinische und rechtliche Aspekte von Ansprüchen.

10%

Reduzierung der Schadensauszahlungen

Optimieren Sie Abrechnungen, sparen Sie erhebliche Kosten und wahren Sie gleichzeitig die Fairness.

Die Herausforderungen bei der Bearbeitung von Schadenersatzansprüchen bei Arbeitsunfällen

Die Bearbeitung von Schadenersatzansprüchen bei Arbeitsunfällen ist ressourcenintensiv und erfordert ein hohes Maß an Fachwissen, um die komplexen und dynamischen Prozesse zu bewältigen:

Riesiges Dokumentenvolumen

Ansprüche beinhalten umfangreiche Unterlagen mit komplizierter medizinischer und rechtlicher Terminologie.

Unstrukturierte Daten in verschiedenen Formaten

Verwaltung inkonsistenter Daten aus handschriftlichen Notizen, gescannten Dokumenten und verschiedenen Dateitypen.

Regulatorische Variationen von Bundesstaat zu Bundesstaat

Jeder Staat hat seine eigenen Gesetze zur Arbeitnehmerentschädigung, was die Einhaltung der Vorschriften erschwert.

Komplexe Schadenverläufe

Eine gründliche Analyse ist erforderlich, um medizinische Bedingungen, Vorfälle am Arbeitsplatz und die Einhaltung von Vorschriften zu bewerten.

Multidisziplinäre Zusammenarbeit

Schadenregulierer, Juristen, medizinische Experten und Spezialisten für berufliche Rehabilitation müssen nahtlos zusammenarbeiten.

Ergebnisse, die von der Expertise abhängen

Abrechnungsbeträge, Schadensdauern und Risikobewertungen hängen in hohem Maße vom Wissen und der Erfahrung von Fachleuten ab.

Kurz gesagt:

Die Arbeiterunfallversicherung bietet Arbeitnehmern, die sich am Arbeitsplatz verletzen, medizinische Leistungen und Lohnersatz - damit entfällt die Notwendigkeit, rechtliche Schritte wegen Fahrlässigkeit einzuleiten.

Die Leistungen variieren zwar je nach Gerichtsbarkeit, umfassen aber in der Regel Lohnersatz, die Erstattung medizinischer Kosten, Entschädigung für wirtschaftliche Verluste und Unterstützung für Angehörige in Todesfällen. Schmerzensgeld oder Strafschadensersatz sind in der Regel ausgeschlossen, und die meisten Ansprüche werden von Verwaltungsrichtern beurteilt, nicht auf der Grundlage von Fahrlässigkeit.

Wie bei Personenschäden ist die Überprüfung von medizinischen Dokumenten und anderen nicht klar strukturierten Unterlagen von entscheidender Bedeutung. Jedes Detail muss den arbeitsbedingten Ursprung der Verletzung eindeutig belegen, und die Übereinstimmung zwischen den Anbietern ist von entscheidender Bedeutung.

Nach der Behandlung kann ein unabhängiger medizinischer Gutachter das Ausmaß einer dauerhaften Beeinträchtigung feststellen. Diese Beurteilung hängt von einer gründlichen Überprüfung aller medizinischen Unterlagen ab.

Unsere Lösung

Die amaise agenticAI-Plattform und Produkt-Suite

Die amaise agenticAI Plattform löst diese Herausforderungen mit einem umfassenden, KI-gesteuerten Ansatz für die Verwaltung von Arbeitsunfällen:

Automatische Dokumentenverwaltung

Organisiert problemlos alle anspruchsbezogenen Dateien für einen schnellen Zugriff und Abruf und eliminiert gleichzeitig Duplikate, um die Arbeitsabläufe zu optimieren.

Extraktion von wesentlichen Informationen

Hebt kritische Informationen wie Details zu Verletzungen, Indikatoren für Verletzungen, medizinische Diagnosen, Behandlungspläne und Compliance-Risiken.

KI-gestützte Erkenntnisse und Empfehlungen

Liefert umsetzbare Erkenntnisse für die Beschlussfassung, einschließlich Risikobewertungen und Vergleichsempfehlungen. Bietet mehrere Perspektiven - die der Versicherung, die des Geschädigten und die der neutralen Partei - für eine ausgewogene Bewertung.

Vorkonfigurierte Fragensätze

Anpassbare Vorlagen gewährleisten, dass jeder Anspruch gründlich und einheitlich nach allen relevanten Kriterien bewertet wird.

Wesentliche Vorteile

Optimierte Schadensregulierung
Amaise wurde von führenden europäischen Versicherern validiert und wird derzeit von großen US-Versicherungsunternehmen getestet. Es liefert konsistente, messbare Ergebnisse. Sorgt für eine genaue und faire Entschädigung und reduziert gleichzeitig das Risiko von Über- oder Unterzahlungen. Führt nachweislich zu einer Reduzierung der Schadenauszahlungen für europäische Versicherer um 10%, wobei ähnliche Ergebnisse für US-Versicherer erwartet werden.
Beschleunigte Schadensbearbeitung
Verbessertes Risikomanagement
Verringerung des Prozessrisikos

Warum sollten Sie sich für amaise entscheiden?

Bewährte Leistung
Die von führenden europäischen Versicherern bewährte Plattform, die derzeit von großen US-Versicherungsunternehmen getestet wird, liefert durchweg messbare Ergebnisse.
Moderne Werkzeuge
Sichere Zusammenarbeit
Problemlose Implementierung
Bereit für die Transformation?

Entdecken Sie noch heute den amaise Unterschied

Verändern Sie Ihr Arbeitsunfallmanagement mit der amaise agenticAI Plattform:

Reduzieren Sie die Verwaltungskosten und fordern Sie Auszahlungen an

Verbessern Sie Risikobewertungen und Betrugserkennung

Verbessern Sie die Kundenzufriedenheit und die betriebliche Effizienz

amaise: Versicherer mit KI-gestützter Präzision bei der Bearbeitung von Arbeitsunfällen befähigen.

Führende Versicherer, TPAs, IMEs, Behindertendienstleister und Anwaltskanzleien vertrauen darauf

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