Transformer la gestion des sinistres invalidité grâce à l’IA avancée

La plateforme agenticAI d’amaise révolutionne la gestion des sinistres invalidité aux États-Unis. Conçue spécifiquement pour le secteur de l’assurance, notre solution apporte des améliorations mesurables en matière d’efficacité, de précision et de satisfaction client :

84 %

Gain d’efficacité

Rationalisez les flux de traitement des sinistres grâce à l’automatisation propulsée par l’IA.

4 x

Compréhension approfondie

Offrez aux gestionnaires de sinistres une vision plus claire des aspects médicaux, professionnels et juridiques.

10 %

Réduction des indemnisations

Optimisez les règlements tout en maintenant l’équité.

Les défis de la gestion des sinistres invalidité

La gestion des sinistres invalidité est un processus complexe et exigeant, marqué par plusieurs défis majeurs :

Documentation volumineuse

Traitement de grandes quantités de données non structurées : dossiers médicaux, documents financiers, certificats de décès, pièces juridiques.

Prévention de la fraude

Détection des dossiers frauduleux, incluant faux diagnostics ou dissimulations d’incapacités.

Historique complexe des dossiers

Évaluation de pathologies médicales, contraintes professionnelles et aspects juridiques nécessitant un haut niveau d’expertise. This comment is pinned to a hidden element.

Urgence de traitement

Les assurés attendent des décisions rapides et précises en période difficile.

Collaboration interdisciplinaire

Coordination entre gestionnaires, juristes, médecins et experts en réinsertion professionnelle.

Risques juridiques

Les litiges liés aux refus de dossiers ou aux montants d’indemnisation peuvent entraîner des procédures longues et coûteuses.

L’essentiel sur les sinistres invalidité

Les sinistres liés à l’invalidité portent souvent sur des troubles de longue durée, des pertes de capacité fonctionnelle ou des litiges autour de la capacité à travailler. Leur traitement exige une analyse approfondie des dossiers médicaux, des évaluations fonctionnelles et, souvent, l’avis de plusieurs professionnels de santé.

‍

Le risque de fraude est élevé, et la clarté est essentielle — en particulier pour les décisions d’invalidité partielle ou permanente. Des examens médicaux indépendants (IME) sont fréquemment sollicités pour évaluer la situation du demandeur et valider les pièces justificatives.

‍

Le défi ? Une documentation souvent fragmentée, non structurée, longue à analyser.

Notre solution

La plateforme agenticAI d’amaise et la suite de produits

amaise répond à ces enjeux grâce à une approche complète, pilotée par l’IA :

Organisation automatique des documents

Classe et centralise sans effort tous les fichiers liés au dossier — dossiers médicaux, parcours professionnel, pièces juridiques — tout en éliminant les doublons pour fluidifier les processus.

Extraction des faits clés

Identifie et met en évidence les informations essentielles : diagnostics médicaux, évaluations professionnelles, couverture contractuelle, risques de conformité.

Analyses et recommandations assistées par IA

Fournit des analyses exploitables pour évaluer l’invalidité, proposer un règlement ou détecter les risques de fraude. Offre une vision équilibrée : favorable à l’assureur, au bénéficiaire, ou neutre.

Modèles de questions préconfigurés

Des modèles personnalisables garantissent une évaluation complète et cohérente, conforme aux normes de votre organisation.

Bénéfices clés

Optimisation des règlements

Des indemnisations justes et précises tout en réduisant les risques de sur- ou sous-compensation. Résultats prouvés : −10 % d’indemnisations versées et économies substantielles attendues pour les assureurs américains.

Accélération du traitement des sinistres

Renforcement de la détection de fraude

Réduction des risques juridiques

Pourquoi choisir Amaise ?

Performances éprouvées

Adoptée par des assureurs européens de premier plan et actuellement en test auprès de grandes compagnies américaines spécialisées dans l’invalidité, la plateforme offre des résultats concrets.

Outils modernes

Collaboration sécurisée

Mise en œuvre sans effort

Prêt(e) pour la transformation ?

Découvrez la différence amaise dès aujourd’hui

Découvrez comment la plateforme agenticAI d’amaise peut transformer votre gestion des sinistres invalidité :

Améliorer la satisfaction client et l’efficacité opérationnelle

Renforcer les évaluations de risque et la détection de fraude This comment is pinned to a hidden element.

amaise : la précision de l’IA au service des assureurs pour la gestion des sinistres invalidité.

Plateforme agenticAI

Suite de produits

La solution de confiance des principaux assureurs, TPA, IME, prestataires invalidité et cabinets juridiques